糖尿病内科について

合併症に悩まされることのないような医療を目指して

糖尿病は今や国民病と呼ばれるほどに増え続けており、血糖コントロールが悪い状態が継続することは、神経障害、網膜症、腎症の三大合併症をはじめとした全身の合併症が出現する危険につながります。しかし、わが国の糖尿病の95％を占める2型糖尿病の実情は、かなり長い年月病状がないため無治療に放置され、そのために合併症に苦しむ方が少なくありません。

田川内科医院では、糖尿病があっても合併症に悩まされることのないような医療を目指して、患者さんおひとりおひとりの糖尿病の状態に合わせて治療方針を検討し、患者さんご自身と一緒に考えながら、ライフスタイルに合わせたきめ細かい治療をご提案させていただきます。

院内検査では血糖値、ヘモグロビンA1c（グリコヘモグロビン）測定器を設置しており、当日に検査結果をご説明し、治療方針を決定しています。また、外来でのインスリン導入や血糖自己測定の指導も行います。食事、運動療法にも力を入れ、管理栄養士による栄養指導も開設しており、充分な時間をかけた教育やセルフケアに関する支援を行っております。

糖尿病の進行や重大な合併症を防ぐためにも、健康診断などで糖尿病を指摘された場合は、放置せずにきちんと受診することが重要です。

糖尿病の合併症

糖尿病の初期においては、健康診断などで尿に糖が出ている、血糖値がやや高いと指摘はされることがあっても、そのころはまだ自覚症状のない方がほとんどです。この状態を数年放置すると持続的な高血糖によって全身の血管が障害され、合併症による症状が出現することがあります。

糖尿病の三大合併症

おもに全身の細い血管が障害されて症状が起こります。いずれも初期には自覚症状がないため、定期的な検査が必要です。

1.神経障害

三大合併症の中で最も早く出る症状です。手足のしびれ、怪我や火傷の痛みに気づかない等、手足の末梢神経障害の症状が出ます。そのほか筋肉の萎縮、筋力の低下や胃腸の不調、発汗異常、立ちくらみ等、様々な自律神経障害の症状も出ます。

2.網膜症

網膜の血管が悪くなり、視力が弱まります。重症化すると失明する場合もあります。また、白内障になることも多いといわれています。定期的な検査、また合併症を早期に発見し加療することで失明への進行を阻止する必要があります。田川内科医院では眼科へご紹介のうえ定期的に検査します。

3.腎症

尿検査でのアルブミン尿あるいは蛋白尿、血液検査などで評価します。腎臓の糸球体という部分の毛細血管が悪くなり、適切な治療をせずに進行すると、腎臓の機能が停止し（尿が作れなくなる）、腎不全の状態になります。人工透析になる原因の1位がこの糖尿病腎症です。

人工透析とは

透析装置を使用し、人工的に血液をろ過して毒素を取り除く療法です。人工透析には、次の2種類があります。

血液透析

腕の血管から血液を透析装置に送り、ろ過して老廃物を取り除いた血液を再び体に戻します。
1回4時間程度掛かり、それを週3回程度行う必要があります。

腹膜透析

透析装置の代わりに自分の腹膜を利用します。腹腔内に透析液を入れると、腹膜を通過した血液から老廃物が透析液に滲み出ます。透析液は1日4回程度取り替えます。

その他の合併症

脳梗塞、脳卒中、心筋梗塞、皮膚病、感染症、下肢閉塞性動脈硬化症、など。
当院では、胸部レントゲン、心電図、CAVI（血管年齢測定）、便潜血検査なども必要に応じて行います。

糖尿病の治療

実行可能で継続できる治療を『一緒に考えながら』進めてまいります。

糖尿病療養指導

看護師による糖尿病療養指導を行っています。インスリン注射や血糖測定方法の説明、日常生活での困ったことなどの相談・質問をお受けしています。行動医学的手法を用いてセルフケア行動に向けての支援や、療養に関する精神的なケアを行います。

相談内容

• 尿糖
• 血糖自己測定
• インスリン自己注射
• 低血糖について
• 日常生活の注意点
• その他、生活に関するご相談

糖尿病栄養指導

糖尿病教室

当院通院中の糖尿病患者さんを対象に、いろいろなテーマで、医師、看護師、管理栄養士による糖尿病教室を開催します。

対象

当院通院中の糖尿病患者さん（ご家族の参加も歓迎です）。

参加費

無料

場所

院内栄養指導室、など

開催日時・内容・場所は当院ホームページでの「お知らせ」または院内掲示をご確認ください

糖尿病検査

健康診断にて検査が引っかかった方は、ぜひ糖尿病専門院を受診してください。